تو هم میتونی وکیل داشته باشی!
فوت فرد تحت تکفل یا بیمهشده چه پیامدهایی برای حذف یا تغییر پوشش دارد؟
۱) اصول کلی
- فوت، موجب انقضای رابطه بیمهای نسبت به شخص متوفی و زوال موضوع پوشش وی از تاریخ فوت است؛ به تبع آن، تعهدات بیمهگر درباره شخص متوفی خاتمه مییابد. در بیمههای بازرگانی، قاعده بازگشت حقبیمه نسبت به مدت باقیمانده در صورت زوال موضوع بیمه، از اصول مندرج در قانون بیمه است (ماده ۱۳ قانون بیمه مصوب ۱۳۱۶).
- آثار فوت بر پوشش سایر افراد، بسته به ماهیت نظام بیمهای (بیمههای اجتماعی/پایه یا بیمههای بازرگانی) و شرایط قرارداد، متفاوت است.
۲) بیمههای اجتماعی و درمان پایه (سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت ایران)
الف) فوت بیمهشده اصلی
- در تأمین اجتماعی، با فوت بیمهشده اصلی، تعهدات درمانی نسبت به شخص متوفی از تاریخ فوت خاتمه مییابد. استمرار یا برقراری پوشش درمانی برای بازماندگان، تابع احراز شرایط قانونی و استحقاق مستمری بازماندگان است؛ در صورت احراز، افراد واجد شرایط (همسر، فرزندان و در مواردی والدین) ذیل عنوان «بازمانده واجد شرایط» تحت پوشش قرار میگیرند و امکان برخورداری از خدمات درمانی برای آنان برقرار یا استمرار مییابد. مستند: فصل مستمری بازماندگان و شرایط آن در مواد ۸۰ تا ۸۳ قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ و اصلاحات بعدی؛ تعهدات درمانی سازمان مطابق فصل تعهدات قانون مذکور.
- چنانچه بازماندگان واجد شرایط مستمری نباشند یا برای آنان پرونده مستمری برقرار نشود، وابستگی درمانی آنان به بیمهشده اصلی از ...
راهنمای کامل حذف افراد تحت تکفل از بیمه تأمین اجتماعی: پرسشها و پاسخها
این کتاب، نقشه راه عملی شما برای مدیریت صحیح و بهموقع حذف افراد تحت تکفل از بیمه تأمین اجتماعی است. با رویکرد پرسش و پاسخ و زبانی روشن، تمامی سناریوهای رایج—from ازدواج و اشتغال مستقل گرفته تا تغییرات تحصیلی، طلاق، فوت و مهاجرت—را پوشش میدهد. علاوه بر مسیرهای حضوری و غیرحضوری (سامانههای الکترونیکی)، مدارک لازم، مهلتها، جرایم، تبعات مالی، و راهکارهای پیشگیری از بدهی و تعهدات قانونی را مییابید. اگر بیمهشده، مستمریبگیر، کارفرما یا مشاور حقوقی هستید، این کتاب شما را از خطاهای پرهزینه دور میکند و فرآیند حذف را قدمبهقدم شفاف، سریع و مستند میسازد.
توجه: محصولات ارائهشده در وکیلجو کتاب چاپی یا pdf یا اثر حجیم دانشگاهی نیستند، بلکه «کتابچه الکترونیکی کاربردی» محسوب میشوند که در قالب پرسش و پاسخهای کاربردی برای استفاده سریع کاربران در مسائل روزمره پس از خرید عرضه میگردند.
فصل ۱: مبانی و تعاریف
فصل ۲: موارد و شرایط الزام به حذف
فصل ۳: مدارک و مستندات لازم
فصل ۴: مسیرهای اجرایی و سامانهها
فصل ۵: نقشها و تکالیف اشخاص
فصل ۶: مهلتها، جرایم و تبعات مالی
فصل ۷: موارد خاص و تغییرات وضعیت
فصل ۸: اختلافات، اعتراض و دادرسی
فصل ۹: راهنمای فنی سامانه و خطاهای پرتکرار
فصل ۱۰: چکلیستها، نمونهها و توصیههای عملی
